出産育児一時金等請求取下げ依頼書
出産育児一時金等請求取下げ依頼書
提出方法
- 作成された本書を上記担当までご提出願います（※FAX不可）。
- 連合会に対するレセプト返戻申出は、電話による依頼は受付いたしかねます。返戻依頼の際は、必ず本書を作成しご提出をお願いします。
記入方法
- 書式内に記載しておりますのでご確認ください。
提出・問い合わせ先
〒020-0025
岩手県盛岡市大沢川原三丁目7番30号
岩手県国保連合会管理係宛
TEL：019-623-0951（担当直通）
