各種ダウンロード

医療機関等・柔整施術所向け

• 保険医療機関等連絡票（修正）
• 支払額決定通知等の再発行依頼
• 再審査等請求書
• 出産育児一時金等請求取下げ依頼書
• 診療報酬請求書等提出書
• レセプト電算処理システム提出書類様式
• オンライン請求提出書類様式
• 保険医療機関等の廃止に伴う診療（調剤）報酬等審査支払関係書類の送付先変更届
• 通知等

診療報酬請求総括票・診療報酬請求書の斡旋については、下記へお問合わせください。

介護保険事業者・利用者向け

• 介護給付費等の請求及び受領に関する届
• 審査結果帳票再発行依頼様式
• 電子請求受付システム（仮）パスワード再発行依頼様式
• 明細書･給付管理票磁気媒体提出票
• 審査チェックコード最新版
• 明細書等様式
• 相談・苦情申立書

障害福祉サービス事業者向け

• 障害福祉サービス費等の請求及び受領に関する届
• 過誤申立申請書
• 障害福祉サービス費等支払決定額通知書等の再発行依頼書
• 電子請求受付システム（仮）パスワード再発行依頼書
• サービスコード表
• 請求先 県・市町村番号一覧