介護給付費等の請求及び受領に関する届

• 様式ダウンロード 【Excel/408KB】

新規開設用

新規に事業所を開設された場合にこちらの届が必要です。

• 記入例ダウンロード 【PDF/174KB】

請求者変更用

請求者に変更がある場合にこちらの届が必要です。

• 記入例ダウンロード 【PDF/166KB】

請求方法変更用

請求方法に変更がある場合にこちらの届が必要です。
「インターネット請求」に変更される場合はこちらをご覧ください。

• 記入例ダウンロード 【PDF/165KB】

振込先情報変更用

国保連に登録済みの振込情報に変更がある場合にこちらの届が必要です。

• 記入例ダウンロード 【PDF/169KB】